新規入会フォーム

この新規入会フォームより送信いただく、個人情報の取り扱いにつきましては細心の注意を払っております。
お預かりしたお客様の情報は本人様へのお問い合わせ内容についてのご返答や情報のご提供の目的であり、他の目的に使用することはございません。詳しくは「プライバシーポリシー」をご覧ください。
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＊お名前	姓	名
フリガナ	姓	名
＊郵便番号	100-1000
＊都道府県
＊市区郡町村	横浜市上北町
＊番地	3-24-555
ビル名	通販ビル4F
＊電話番号	1000-10-1000
FAX番号	1000-10-1000
＊メールアドレス
＊メールアドレス（確認用）
＊パスワード
＊パスワード（確認用）

会員登録をされる方は、下記会員規約をよくお読みください。

■第1条（会員）
こどもメガネ専門店Jack-o_o-会員（以下、会員）とは、こどもメガネ専門店Jack-o_o-（以下、当店）が定める手続に従い本規約を承認の上、入会の申し込みを行う個人をいいます。
ID（メールアドレス）・パスワードは登録いただいたご本人のみが利用できるものとし、他の誰にも譲渡・貸与できないものとします。

■第2条（変更）
会員は、氏名、住所など当店に届け出た事項に変更があった場合には、速やかに当店に連絡するものとします。

■第3条（損害賠償）
当店は当サイトの利用により発生した会員の損害のうち、売買契約に関するもの以外の損害に対し一切の責任を負わないものとします。

■第4条（会員資格の抹消）
会員が次の各号のいずれかに該当する場合、当店は該当会員の会員資格を何ら通知することなく抹消することができます。
・入会時に虚偽の申告をした場合
・ID（メールアドレス）またはパスワードを不正に使用し、または使用させた場合
・当サイトの運営を故意に妨害した場合
・その他当店が会員として不適当だと判断した場合

■第5条（退会）
会員が脱会する場合は、当店が定める手続きに従い、退会の届出を行うこととします。

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